卵巢一般质地为实性,但在病理情况下则可有不同的质地变化:如形成非赘生性囊肿、发生增生性或瘤样病变及各种恶性病、卵巢恶性病破裂等。卵巢恶性病破裂是怎么回事?我们听听许昌玛丽妇科医院医生的解答。
玛丽医生解析:卵巢恶性病破裂
卵巢恶性病破裂是卵巢恶性病常见的并发症之一,约3%的卵巢恶性病会发生破裂。腹部检查有压痛和反跳痛,腹肌紧张、拒按。腹部也可出现膨隆或移动性浊音。妇科检查和腹部检查发现原有恶性病消失或缩小,子宫和肿块有浮动感。
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卵巢恶性病破裂的主要症状:
1、下腹不适感
为患者未触及下腹肿块前的初症状。由于恶性病本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响,使恶性病在盆腔内移动时牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以至患者有下腹或髂窝部充胀、下坠感。(建议阅读:卵巢囊肿会痛吗)
2、腹痛
如恶性病无并发症,极少疼痛。因此,卵巢瘤患者感觉疼痛,尤其突然发生者,多系瘤蒂发生扭转,偶或为恶性病破裂、出血或感染所致。此外,恶性卵巢瘤多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊。
3、腹围增粗、腹内肿物
是主诉中常见的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,方才注意到腹部增大,或在晨间偶然感觉,因而自己扪按腹部而发现腹内有肿物,加之腹胀不适而就医。(建议阅读:卵巢囊肿的危害)
4、月经紊乱
除具有内分泌作用的恶性病外,一般卵巢瘤,甚至双侧卵巢瘤,由于并不破坏所有的正常卵巢组织,故多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变,引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性恶性病直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性恶性病所发生的月经紊乱常合并其他内分泌影响。
5、压迫症状
巨大的卵巢恶性病可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢恶性病合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢恶性病患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致;并且往往合并腹水,形成所谓Meigs综合征。
卵巢恶性病破裂的原因可分为如下:
1、破裂和穿破两种病变但含义不同,前者指恶性病胀破或被挤破,其内容物溢入腹腔;后者是指恶性病内容物呈浸蚀性生长而进入腹腔,目前临床医生有混淆现象,应予区别。(建议阅读:卵巢囊肿的症状)
2、自发性卵巢恶性病破裂和外伤性卵巢恶性病破裂两种,前者常是恶性病浸蚀生长迅速,囊壁血供不足,浸蚀、穿破囊壁薄弱部分所致;后者是因外力,如腹部遭重击(拳打、脚踢、撞击等)、分娩、性交、妇科检查、穿刺或腹部针刺治疗等引起恶性病壁破裂。
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2014-06-28 10:38:32
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