高泌乳素血症的症状和药物引发因素

　　高泌乳素血症的症状和药物引发因素

　　高泌乳素血症系指由内外环境因素引起的，以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来，关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展，而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步，提高了HPRL的诊断水平，其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。许昌妇科医院医生指出，得了高泌乳素血症会出现如下症状：

　　①月经不调：85%以上的患者月经紊乱，青春期前或青春早期的女孩可出现原发性闭经，生育期后多是继发性闭经，主要表现为排卵功能障碍和黄体功能不足，常见症状有月经量少、稀发，或无排卵性月经，甚至闭经，月经量多及功能性子宫出血则很少见。

　　②溢乳：发生率约70%～98%，是本病的特点之～。挤压双侧 乳房可见有乳汁，镜下可以看到脂肪小滴。泌乳量多少不等，很多患者自己并未察觉，是在就诊时挤压乳房发现的，而且血泌乳素水平的高低与泌乳量的多少不一定成正比。

　　③低雌激素状态：由于长期闭经，卵巢功能受抑制，可出现潮热、出汗、心悸、阴道干涩、性交痛、性欲减退、生殖器官萎缩、性生括困难等症状，并引起骨量的下降。

　　④不孕：约70%的患者合并不孕。

　　⑤代谢紊乱：约40%的患者多毛、生长激素分泌过度，同时表现为中度肥胖、脂溢、痤疮、多毛、巨人症或肢端肥大症。

　　⑥恶性病压迫症状：垂体恶性病扩展压迫周围脑组织，可引起头痛、晕眩、偏盲和失明、眼底水肿、复视或斜视、肥胖、嗜睡、食欲异常、尿崩症等。如果恶性病急性出血坏死，可出现剧烈头痛、恶心呕吐、突然失明.甚至昏迷。

　　下面这些药物，有可能导致泌乳素升高。

　　①多巴胺受体阻断剂：如氯丙嗪、奋乃静、舒必利、灭吐灵等，会消耗多巴胺受体，促使泌乳素分泌及释放。

　　②儿茶酚胺耗竭剂：如利血平、甲基多巴等抗高血压的药物会造成泌乳素水平的升高。

　　③雌激素及避孕药：长期服用口服避孕药，可引起高泌乳索血症。

　　④麻醉药：如吗啡、美沙酮等可抑制多巴胺的转换，促进泌乳索的释放。

　　⑤抗胃酸药：如甲氰米胍、西咪替丁、氯苯甲嗪、吡苄明等可促进泌乳素分泌。