治疗更年期停经后骨质疏松症的药物
治疗更年期停经后骨质疏松症的药物有哪些?许昌妇科医院医生指出,目前治疗绝经后骨质疏松症的药物主要包括:雌激素类、钙剂和活性维生素D、选择性雌激素受体凋节剂(SERMs)、双膦酸盐、甲状旁腺激素、降钙素及一些中药。
①激素补充治疗(HRT):提倡早期使用,是从围绝经期开始。治疗的方案主要有周期性序贯治疗法、连续性联合疗法和非对抗性雌激素疗法。长期服用激素的安全性一直受到人们的关注,如单用大量雌激素可使子宫内膜恶性病的风险增加5~10倍;不规则阴道出血、诊断性刮宫术的几率成倍上升等因此,在使用前需做的检查,特别是妇科检查。
②钙和活性维生素D:是基本治疗,也可以和其他药物一同服用。但服用维生素D应定期监测血钙的浓度,如长期使用维生素D可引起骨吸收增加和高血钙,出现全身软组织转移性钙化;服用过量则可造成肝肾功能的损害。
③选择性雌激素受体调节剂:对子宫内膜和乳腺有时抗雌激素的作用,在保护骨骼的同时,不刺激子宫内膜,适用于那些有雌激素禁忌证的女性。
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④双膦酸盐是有效的骨吸收抑制剂,但药物吸收困难,需空腹吞服。并要大量饮水,服药后保持立位或坐位半小时以上,以免造成反流性食道炎。因其服用方法繁琐限制了它的使用。
⑤中药:目前主要应用补肾的中药,通过对机体全身性的调节作用,达到纠正机体激素失衡和负钙平衡,抑制骨吸收、促进骨生成的功效。(建议阅读:什么叫更年期综合征)
⑥其他药物:如甲状旁腺激素、降钙素、氟化物、锶盐等但需要摸索个体更适当的剂量。降钙素长朝应用可维持骨量,但价格比较贵。
2012-07-24 11:54:50
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