破水后迟迟不发动怎么催产?

　　诱导方法

　　诱导有三种主要方法 - 阴道前列腺素，羊膜穿破术和膜扫描。关于IOL的其他方法，包括顺势疗法，针灸和性交，缺乏证据。

　　阴道前列腺素

　　阴道前列腺素是引产的主要方法，并且是NICE指南 (2008)建议的首选主要方法。

　　前列腺素的作用是通过使子宫颈成熟来为子宫颈做准备，并且还对子宫平滑肌的收缩起作用。它们既可以是片剂，也可以是凝胶或控释子宫托：

　　片剂/凝胶方案：1周期=第一剂量，如果6小时后未开始分娩则加第二剂量。

　　子宫托方案：1个周期= 1个剂量超过24小时。

　　建议更多在24小时内完成一个周期(IOL有时可能需要多天)。

　　人工破膜

　　羊膜穿破术是使用称为amnihook的器械人工破裂的膜。与膜扫描一样，该过程释放前列腺素以试图加速分娩。只有当子宫颈被认为是“成熟”时才会进行(见下面的Bishop评分)。

　　通常，人工催产素(Syntocinon)的输注将与羊膜切开术一起给予，用于增加收缩的强度和频率。目的是从低位开始向上滴定，直到每10分钟有4次收缩。

　　NICE指南(2008)建议不要将羊膜切开术+/-催产素用作IOL的主要方法，除非禁忌使用前列腺素，例如子宫过度刺激的高风险。

　　膜扫描

　　该膜吹扫在40和41周的妊娠提供给未产妇和41周的多子的妇女。

　　它被归类为IOL的附属物。执行它会增加自发分娩的可能性，减少正式诱导的需要。

　　通过将带手套的手指插入子宫颈并将其旋转抵靠胎膜来进行该过程，目的是将绒毛膜与蜕膜分开。分离有助于释放天然前列腺素，以试图启动分娩。