宫腔积液是怎么回事?许昌玛丽妇科医院医生解释,宫腔积液在临床上也被称作宫腔积脓,是指患有急慢性子宫内膜炎并发宫颈管阻塞时,宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不畅,积聚于宫腔的一种情况。
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宫腔积液患者有哪些症状表现?
急性子宫内膜炎形成的宫腔积液,由于患者处于炎症急性感染期,因此会出现下腹部坠痛,并伴有发热乏力等全身症状,血检可见白细胞增多;而慢性子宫内膜炎诱发的宫腔积液,因为形成较慢,患者多无明显症状,或仅有腰骶部酸痛感。宫腔积液多少是正常的?医生解答!!
通过妇科检查,可以发现宫腔积液患者子宫增大,较柔软,有触痛感,同时宫旁结缔组织可有明显增厚,多数伴有附件的炎性包块。
宫腔积液的原因
1、更常见的原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。当输卵管由于淋球菌感染、结核菌感染、衣原体感染支原体感染或其它细菌感染,使输卵管发炎时,可破坏输卵管内膜上皮组织,使输卵管闭塞,炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕,引起管腔狭窄或阻塞。精子与卵子无法在通道相遇,引起不孕。
2、子宫内膜异位在输卵管会引起输卵管的阻塞。
3、有一些致病菌如葡萄球菌、链球菌或淋病球双菌经阴道、子宫颈及子宫蔓延到输卵管或盆腔,引起盆腔腹膜炎及全身严重的感染。
4、流产后、产后或盆腔手术后及阑尾炎所引起的继发感染也可导致输卵管阻塞而不孕。
宫腔积液危害大,可能导致子宫穿孔,及时治疗很重要!
由于宫腔积液多为不同原因的宫颈粘连、堵塞所致,因此检查时若对子宫的屈度判断错误,探针器很容易误伤子宫,引起穿孔;同时,宫腔积液不治疗,病变会使子宫壁变薄、质地脆弱,出现穿孔,穿孔一般可达腹腔、阔韧带、直肠前或膀胱后壁,因此,在发现有少量宫腔积液时必须及时治疗。
宫腔积液怎么治疗?积液量多少决定治疗方法
宫腔积液量少,注重抗感染治疗
若宫腔积液量较少,应保持宫颈管的畅通,尽可能将宫腔积液引流干净,同时进行抗感染治疗,对于宫腔积脓患者尤应如此。
宫腔积液量多,合理选择宫腔镜微创治疗
对于宫腔积液量较多的患者,治疗的更佳方法是宫腔镜微创手术。宫腔镜可以判断宫腔积液粘连的程度及类型、粘连的坚韧度,对于膜性粘连、纤维肌性粘连引起的宫腔积液可以在宫腔镜下对粘连进行微创分离或剪除,而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器防再粘连。
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2016-05-17 14:32:19
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