子宫内膜恶性病盯上老年人
子宫内膜恶性病盯上老年人。年近七旬的刘大妈,65岁那年停止来月经,而在半年前无诱因竟再次发生少量阴道流血。尽管情况异常,老太太并未在意,没做检查和治疗。后来流血量逐渐增多,且呈持续性,同时伴有头晕心悸。在家人的陪伴下,刘大妈接受检查,经询问既往病史得知,老人患原发性高血压长达20年,糖尿病史13年,更后确诊结果为“子宫内膜恶性病”。
像刘老太这样的患者,二病房仅在更近半年就收治了34例,绝大多数发病年龄均在50岁以上。患病比率占同期因恶性恶性病住院治疗者的19.2%,其中88.2%同时伴有高血压,67.64%患有糖尿病,76.47%明显超重。而肥胖、高血压、糖尿病则被视为子宫内膜恶性病的三联症。
子宫内膜恶性病又称子宫体恶性病,其发病率仅次于乳腺恶性病和宫颈恶性病,居女性恶性恶性病发病的第3位,好发年龄为58~61岁。主要症状为阴道流血和排液等,可表现为各种形式的阴道流血,更常见的是围绝经期的不规则阴道流血和绝经后的阴道流血;晚期可因恶性病瘤侵润而引起腹部、腰骶部甚至下肢疼痛;合并感染时可出现阴道排出脓性分泌物,也可伴有贫血、恶病质等全身症状。
那么,子宫内膜恶性病发病的高危因素主要有哪些呢?一是与雌激素的长期刺激有关,如不孕者高发,患多囊卵巢综合症、功能性卵巢恶性病等高雌激素水平者高发,长期应用无孕酮拮抗的雌激素者高发,绝经后延——患内膜恶性病的患者比一般妇女绝经年龄晚6年。二是与患代谢紊乱性疾病相关,如过度肥胖、高血压病、糖尿病患者明显高发。三是与遗传因素有关,约20%宫内膜恶性病患者,其近亲有家族恶性病史。
尽管子宫内膜恶性病发病率如此之高,且在世界范围内呈逐年上升的趋势,但其发病过程较长,早期症状即可察觉,有影像技术、恶性病标记物、宫腔镜、特别是诊断性刮宫术等有效的检查手段,只要坚持定期体检,即能早期发现。一旦确诊为子宫内膜恶性病,应以手术为主,辅以放疗、化疗、激素用药等手段,早期病人经过规范的治疗,5年生存率可达90%以上,中晚期病人也可获得良好的疗效。
2012-05-29 19:24:49
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